SGK 报销与 SUT:EK-5/B、EK-8/EK-9 与患者共付比例
更新时间: 2026-11-09 · 国瑞中安法规团队 · 核验基准日 2026-10-20
一句话:土耳其医保报销由《健康实施公告》(SUT)主导,定价为点数×系数,第一步是清单定位而非价格谈判。
关键要点
- SUT(Sağlık Uygulama Tebliği)2010-03-25 公布;期号多作 27532 Mükerrer,目录引用作 27533 Mükerrer,须说明差异。
- 定价:健康服务定价委员会定点数,操作费为点数×系数(Madde 4.2/16);文本系数 0.593,随委员会决定调整。
- 住院:EK-5/B 清单耗材不可单独开票,其余可开票(Madde 4.2.2.A/2);EK-8/EK-9 清单外或未含金额者另行开票(Madde 4.2.1.B.1/2)。
- 高值植入物见 Madde 4.2.2.B-5(冠脉支架、心脏瓣膜、起搏器及电极、关节脊柱植入物等),不进打包。
- 共付:体外假体/矫形器个人负担 10%(收入或养老金领取者)或 20%(其余),封顶按取件当日毛最低工资 75%(Madde 3.2.3/2);一次性耗材免共付(Madde 3.2.5/9)。
速查
| 维度 | 内容 | 依据 |
| 高值植入物 | 单独列票,不进打包付费 | Madde 4.2.2.B-5 |
| 最新修订 | 2026-06-29 修订公告及两项定价委员会决定 | Sayı 33295 |
实务提示:先按产品定位 EK 清单再谈商务,高值植入物单独列票,共付口径写进合同。
容易误判的一点:把报销当价格谈判。能否报取决于产品在哪个清单,先定位再谈商务。
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